Хроническая усталость – неприятное состояние, встречающееся у каждого третьего человека, наиболее часто у женщин. Такому синдрому характерно продолжительное чувство усталости, слабосилия и истощения. При этом отдых и сон не помогают улучшить качество жизни и избавиться от усталости. Почему возникает такое состояние, как развивается, проявляется, диагностируется и лечится – разберемся в теме основательно.
Что такое синдром хронической усталости?
Синдром хронической усталости (астения, эмоциональное выгорание, СХУ) – отдельное состояние, негативно влияющее на качество жизни, из-за которого у человека нет ни на что сил, иногда даже элементарно встать с кровати. Это не одна из форм депрессии либо ипохондрии. При физической и эмоциональной нагрузке усталость усиливается, сон и отдых не помогают. Лечением астении занимается врач-терапевт, психолог и невролог.
Причины синдрома хронической усталости
СХУ относится к многофакторным заболеваниям. Предполагается взаимосвязь патологии с инфицированием такими вирусами, как цитомегаловирус, Эпштейна-Барра, герпеса 6 типа, энтеровирусами и реовирусами. Многие ученые убеждены, что генетика играет не малую роль в развитии астении.
Факторы риска:
- Женский пол. Пик синдрома хронической усталости на женщин приходится в возрасте 30-50 лет, которые составляют 85% от всего процента пациентов. Мужчин проблема тревожит намного реже, у детей наблюдается еще реже.
- Стресс. Астения является своеобразной реакцией на острую психотравмирующую ситуацию. Нередко возникает вследствие длительного эмоционального напряжения.
- Проживание в мегаполисе. У населения больших городов хроническая усталость встречается значительно чаще, что сопряжено с быстрым ритмом жизни и постоянными стрессовыми ситуациями, которые люди испытывают практически ежедневно.
- Проблемы психологического характера. Психологи, психиатры и другие медицинские специалисты рассматривают хронический синдром усталости как следствие соматизированных расстройств, атипичных депрессий, свойственных женщинам в период вынашивания ребенка и после родов.
- Неправильный рацион. Вследствие дефицита белков, микроэлементов, витаминов и др. полезных веществ нередко повышается риск возникновения обсуждаемого синдрома или усугубление его течения.
Симптомы синдрома хронической усталости
Самый главный симптом обсуждаемого заболевания заложен в его медицинском термине. Состоянию характерно снижение работоспособности, в независимости от продолжительности отдыха. При этом у человека может не быть других болезней, негативно отражающихся на самочувствие. Астения коварна тем, что ее признаки воспринимаются как соматические. При постоянной утомляемости хронического характера пациент может жаловаться на следующие недомогания:
- Нарушение сна.
- Мигрени.
- Увеличение лимфоузлов.
- Мышечные и суставные боли.
- Постоянные фарингиты.
- Повышенная потливость.
- Мышечная слабость.
- Субфебрильная температура.
Плюс к этому, при синдроме хронической усталости человек может быть излишне раздраженным, нервозным, в подавленном настроении. У многих людей ухудшается память и мышление, им становится сложнее выполнять привычные действия и задачи на работе. Проблему необходимо решать комплексно, применяя соответствующую разностороннюю терапию.
Факторы риска развития синдрома хронической усталости
Как мы уже указали, большинство пациентов с хронической усталостью приходится на жителей больших городов, так как им постоянно приходится быть в движении, рано вставать, чтобы добраться на учебу, поздно ложиться спать. Также ритм жизни и сфера деятельности предполагают постоянное моральное переутомление. Рискуют заболеть хроническим утомлением люди, занятые профессиональной карьерой, занятие обеспечением себя и семьи, решением многочисленных бытовых вопросов, активные в обществе, профессионально ответственные.
Патогенез заболевания
Причины зарождения СХУ по сей день спорны, генез развития заболевания исследуется. Но медицинские специалисты уверены, что первопричинами возникновения неприятного состояния являются постоянные стрессы и излишняя физическая активность, в том числе неправильное питание. Также спровоцировать заболевание может вирусный синдром (все вирусы провокаторы мы уже перечислили в начале нашей статьи). Исследования подтверждают, что при астении нарушается работа иммунной системы. Патогенез заболевания таков:
- молочная кислота скапливается и удерживается в организме вследствие того, что человек постоянно физически активен;
- изменяется фенотип иммунокомпетентных клеток – повышается уровень антивирусных антител, эндорфина и интерферона;
- ткани недостаточно снабжаются кислородом;
- снижается количество митохондрий, синтезирующих вещество, принимающее участи в энергообмене в клетках и в организме в целом;
- возникает дисбактериоз.
Исследователи колумбийского НИИ выяснили, что у 90% пациентов с СХУ наблюдаются проблемы с кишечником.
Классификация и стадии развития синдрома хронической усталости
Обсуждаемое заболевание относится к категории неврологических. Исходя из симптоматики, понятие хронической утомляемости постоянно менялось, поэтому характеризовалось так:
- слабость, утомляемость (обозначение центров, контролирующих и предупреждающих заболевания);
- постнагрузочное слабосилие и истощение (критерий канадского консенсуса);
- системное заболевание непереносимости физических нагрузок.
Последнее определение появилось в качестве альтернативной формулировки на базе масштабного анализа. Оно подчеркивает, что хроническая утомляемость поражает весь организм и становится интенсивнее при когнитивной и физической нагрузках. Также вследствие действия других факторов-стрессоров.
По классификации СХУ бывает следующих типов:
- Нервного характера. Первостепенно у больного возникают легкие нервные расстройства, подавляющие физическую активность, нарушающие сон. Постепенно эти расстройства приводят к мышечной и головной боли.
- Связанная с постоянной и длительной физической нагрузкой. Сначала больной ощущает общее слабосилие, а затем понижается тонус организма.
- Комбинированная (так же называют смешанной) – клиническая картина возникает и развивается параллельно.
Возможные осложнения
Последствия хронической усталости могут быть плачевными. Как и при многих хронических заболеваниях, вследствие которых снижается качество жизни, возможно развитие онкологии или сахарного диабета. Пациенты, страдающие СХУ часто депрессируют, тревожатся, у них могут возникать панические атаки. Также они могут страдать от сопутствующих расстройств и нарушений. Например – нарушением гормонального баланса, расстройством пищевого поведения и сна. Нередко у таких пациентов наблюдаются проблемы с ЖКТ.
Диагностика синдрома хронической усталости
Для постановки диагноза проводится всестороннее клиническое обследование пациента для исключения других вероятных причин утомляемости. В первую очередь, врач выслушивает жалобы больного, собирает анамнез, ориентируется на проявления синдрома хронической усталости, которые должны его беспокоить не менее чем полгода. Дополнительно могут быть назначены аппаратные метод обследования: КТ, МРТ, УЗИ и пр.
Лечение синдрома хронической усталости
После обследования и подтверждения диагноза врач назначает индивидуальное комплексное лечение – медикаментозное, физиотерапевтическое и психотерапевтическое. Рассмотрим все методы подробнее.
Фармакологическая (медикаментозная) терапия:
- Ноотропные препараты, стимулирующие когнитивные функции мозга. Нацелены на улучшение мыслительных процессов, памяти, речи. Восстанавливают защитные функции организма, повышают трудоспособность.
- Анксиолитики и седативные медпрепараты, расслабляющие и восстанавливающие работу нервной системы, подавляющие тревожность и чувство усталости, эмоциональное перенапряжение.
- Антидепрессанты, стабилизирующие настроение и стимулирующие функционирование ЦНС. Назначаются не всегда, в основном, если у пациента наблюдается депрессивное расстройство.
- Иммуностимуляторы, усиливающие клеточный и гуморальный иммунитет, стимулирующие восстановительные процессы в организме.
- Витамины, восстанавливающие метаболизм и энергоресурсы организма, стабилизирующие работу психики и внутренних органов.
Физиотерапевтическая:
- Электросон. Импульсные низкочастотные разряды электротока при воздействии на головной мозг погружают пациента в состояние лечебного сна. Благодаря процедуре нервная система успокаивается. Электросон стимулирует восстановительные и метаболические процессы организма, производительность «гормона удовольствия» – дофамина.
- Водолечение. Расслабить ЦНС и нормализовать ее работу помогут ароматические ванны и контрастный душ. Плюс к этому, водолечение устраняет болевой синдром, раздражение и чувство тревожности.
- Релаксирующий массаж. Помогает снять напряжение, спазмы, нормализует циркуляцию крови и клеточные обменные процессы.
- ЛФК. Занятия лечебной физкультурой стимулируют кровообращение, насыщают кислородом головной мозг, способствует восстановлению когнитивных функций, улучшают внимательность, скорость реакции.
Психотерапия:
- Терапия БОС. Современный метод – физиотерапия+психотерапия. Процедура заключается в следующем. Через датчики на пациенте считываются и визуализируются данные о работе его ЦНС. Так медицинские специалисты получают показатели электрической активности мозга, пульса, давления, температуры тела. Такая визуализация в режиме реального времени и специальных упражнений под руководством специалиста БОС помогает ему научиться лучше понимать работу психики и управлять ею.
- КПТ (Когнитивно-Поведенческая Терапия). Предусматривает проведение психологических тренингов специалистом по КПТ, который обучает пациента поведенческой линии. Он учит находить, анализировать и устранять привычное поведение, мысли, реакции, вследствие которых нарушается душевное равновесие и истощается психика.
- Аутогенные тренировки. Врач-психотерапевт учит постоянно утомляющегося самостоятельно бороться со стрессом, депрессией, негативными эмоциями, нестабильным настроение и психосоматикой хронической усталости.
Что касается длительности лечебного процесса, здесь все индивидуально. Продолжительность терапии зависит от таких факторов:
- степень выраженности клинической картины;
- ответ на проводимые мероприятия;
- наличие сопутствующих болезней;
- психологическое состояние.
Чтобы терапия была эффективной желательно обратиться в специализированную клинику частного типа – медицинский центр психиатрии и неврологии. Почему частная клиника лучше? Плюсов много: анонимность обращения, индивидуальное отношение и разработка программы лечения, тщательная диагностика м др.
Прогноз и профилактика
Прогнозы лечения синдрома хронической утомляемости вполне положительные, если страдающий ею пройдет комплексную терапию и будет соблюдать определенные рекомендации врача. Предотвратить или снизить СХУ можно предприняв следующие меры:
- Поддерживать здоровый образ жизни, в том числе правильно питаться и быть физически активным. Желательно хотя бы выполнять по утрам зарядку, особенно, если у пациента сидячая работа. Чем меньше двигается человек, тем больше к этому привыкает организм, а со временем устает даже при малых физических нагрузках.
- Управлять эмоциями, тревожностью, стрессом. Как это делать мы указали выше в блоке о психотерапии – с помощью психологических методик и релаксации. Контрастный душ и релаксирующие ароматические ванны можно принимать дома.
- Соблюдать режим сна и отдыха. Важно, чтобы организм отдыхал, поэтому необходимо спать не менее 8 часов в сутки, отдыхать, не переутомляться.
- Регулярно консультироваться с психотерапевтом либо психиатром для поддержки психического здоровья. Если нет проблем психиатрического характера, то лучше посещать консультации психолога, поскольку психиатр специализируется несколько в другом направлении, занимается лечением психических расстройств.
Если у вас хроническая усталость, не стоит игнорировать такое состояние, со временем оно будет усугубляться. Отсутствие лечения приведет к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому настоятельно рекомендуем обратиться к врачу-терапевту, психологу или неврологу.
