Гемоглобин

Сегодня мы поговорим о том, что такое гемоглобин, какую роль он играет в организме. Мы расскажем, что показывает анализ крови на гемоглобин, что такое железодефицитная анемия, как с ней бороться и нужно ли вообще это делать. Вы узнаете, как поддерживать уровень гемоглобина, от каких привычек следует отказаться, чтобы сохранить здоровье.

Что такое гемоглобин?

Насыщенный железом белок, который входит в состав красных кровяных клеток эритроцитов, называется гемоглобином. Он включает белковую часть, называемую глобин, а также небелковый компонент гема с ионами железа. Большую часть молекулы гемоглобина составляет глобин. Его концентрация достигает 97%. Внутри цепочек белковой и небелковой части расположены атомы железа.

Биологическая роль гемоглобина

Для нормальной жизнедеятельности клеток к тканям и органам должен поступать кислород. Его транспортирует белковая молекула, которая содержится в эритроцитах, к легким. В обратном направлении уходит углекислый газ. Это становится возможным из-за способности кислорода связываться с железом. Эритроциты высвобождаются от кислорода, присоединяют углекислый газ в ходе окислительных процессов.

Биологическая роль гемоглобина не ограничивается лишь транспортировкой кислорода. Он также участвует во многих метаболических процессах, поддерживает кислотно-щелочной баланс, транспортирует железо.

Гемоглобин играет очень важное значение в организме, при соответствующих норме показателях он эффективно выполняет свои функции. Даже небольшие нарушения в работе дыхательной системы, снижение концентрации гемоглобина приводят к гипоксии, что провоцирует дестабилизацию работы всего организма.

Виды гемоглобина

Основная форма гемоглобина взрослого человека — HbA. Она состоит из двух альфа-глобиновых и двух бета-глобиновых цепей. В меньшем количестве в крови взрослого человека встречается гемоглобин HbA2. В период внутриутробного развития, у новорожденного в первые месяцы жизни формируется HbF гемоглобин. Примерно к четырем месяцам в крови ребенка происходит замена HbF на взрослый или фетальный гемоглобин.

Существуют следующие виды гемоглобина:

• Оксигемоглобин — соединение гемоглобина с кислородом. Оно захватывает кислород и транспортирует его от легких ко всем органам, системам. Преобладает этот вид в большей степени в артериальной крови, что придает ей алый цвет.
• Карбгемоглобин — соединение гемоглобина с углекислым газом. Образуется, когда оксигемоглобин отдает клеткам кислород, забирает от них углекислый газ. Данный вид преобладает в венозной крови, придавая ей темно-вишневый оттенок.

Существуют патологические формы гемоглобина, которые обнаруживаются в ходе лабораторных исследований:

• Карбоксигемоглобин — соединение, которое образуется в процессе связывания гемоглобина с угарным газом. Этот вид белковой молекулы не способен переносить кислород. При его избытке в крови наступает кислородное голодание, характеризующееся головными болями, тошнотой, потерей сознания. В некоторых случаях, когда уровень карбоксигемоглобина достигает критического показателя, наступает летальный исход.
• Метгемоглобин — соединение, неспособное переносить кислород вследствие окисленного состояния железа. К повышению уровня патологического белка приводят генетические проблемы, а также прием некоторых лекарственных средств, отравление токсическими веществами. 
• Гликированный гемоглобин — вид гемоглобина, к которому присоединились молекулы глюкозы. Показатель особенно важен для больных сахарным диабетом. Он позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за последние пару месяцев.

При обследовании, диагностике заболеваний врач назначает пройти лабораторные обследования. Анализ крови позволяет определить уровень гемоглобина, оценить эффективность проводимой лечебной терапии. Для нормального развития плода, здоровья будущей мамы особенно важно отслеживать показатели гемоглобина у беременных женщин.

Повышенный гемоглобин в крови

Общий анализ крови проводится в рамках медицинского осмотра один раз в год. При наличии жалоб со стороны пациента на хроническую усталость, постоянную сонливость, указывающих на нехватку железа в крови, врач обязательно назначает анализ крови.

Проводятся лабораторные исследования пациентам, поступившим в стационарное отделение медицинского учреждения как в плановом, так и экстренном порядке. Насколько успешно проводится лечение, проходит реабилитация, также способен показать контроль уровня гемоглобина. По результатам полученных результатов специалист диагностирует проблему, при необходимости — назначает соответствующее лечение.

Высокий гемоглобин повышает риск образования тромбов, может стать причиной инфаркта, инсульта, поэтому так важно контролировать его уровень.

Повышенный уровень гемоглобинаможет быть вызван различными факторами, включая физиологические и патологические состояния организма:

• Обезвоживание организма вследствие проблем с кишечником, почечной недостаточностью, рвотами, сильным потоотделением.
• Курение. Содержащийся в табачном дыму угарный газ негативно сказывается на способности гемоглобина транспортировать кислород. Чтобы восполнить его недостаток, организм запускает усиленную выработку гемоглобина.
• Избыточная выработка клеток крови костным мозгом.
• Желчнокаменная болезнь. Данная патология провоцирует повышение уровня билирубина, являющегося продуктом распада кровяных клеток.

Высокий гемоглобин отмечается при повышенных физических нагрузках, вследствие сердечной или легочной недостаточности. Диагностированный повышенный показатель Hb — повод пройти лечение, устранить провоцирующие причины.

Низкий гемоглобин в крови

Количество гемоглобина может понизиться вследствие разрушения под воздействием внешних факторов, а также из-за недостаточного количества компонентов, необходимых для его синтеза. Иногда низкий гемоглобин является следствием различных заболеваний, но зачастую возникает из-за физиологических факторов:

• Недостаточное потребление продуктов, содержащих железо. Скудное питание, диеты, отсутствие в рационе овощей, фруктов, мяса приводит к снижению гемоглобина.
• Недостаток в организме фолиевой кислоты, необходимой для нормальной выработки эритроцитов.
• Кровопотери, вызванные обильными менструациями, травмами, геморроем, сильными кровотечениями в ходе оперативного вмешательства. Доноры также входят в группу риска.
• Дефицит витамина В12, который приводит к снижению количества эритроцитов и, как следствие, понижению уровня гемоглобина.
• Нарушение образования эритроцитов вследствие инфекционных заболеваний, аутоиммунных нарушений.
• Заболевания эндокринной системы. Недостаток некоторых гормонов щитовидной железы не позволяет ионам железа всасываться.
• Некоторые патологии почек, печени.
• Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, включая курение, чрезмерное употребление спиртных напитков.

На то, что понижен показатель гемоглобина в крови, указывают следующие симптомы: одышка, особенно при физических нагрузках; бледность кожи; учащенное сердцебиение. По результатам полученных результатов анализов диагностируется железодефицитная анемия — пониженное содержание гемоглобина в крови.

Анемия может быть легкой, средней, тяжелой и критической. Легкая степень сопровождается ухудшением работоспособности, слабостью, сонливостью. Для средней степени характерны шум в ушах, ломкость ногтей, постоянное чувство усталости. Тяжелая степень вызывает проблемы с пищеварением, мышечную слабость. Нередко ей сопутствует повышение температуры тела. При наличии данной симптоматики рекомендуется обратиться за медицинской помощью. При критически низком уровне железа требуется экстренная госпитализация.

Как определить уровень гемоглобина?

В лабораторной практике для определения показателей гемоглобина применяются несколько методик. Для диагностики анемии используется цианметгемоглобиновый метод, показывающий среднее количество гемоглобина в одном эритроците. Достаточно точным методом, но предполагающим большое количество времени для диагностики, является газометрический метод. Метод Сали является упрощенным. Для определения содержания гемоглобина в крови сдается общий анализ крови — важный метод диагностики различных заболеваний.

Для подготовки к процедуре рекомендуется соблюдать несложные правила:

• Кровь сдают натощак. В течение восьми часов до сдачи нельзя принимать пищу. За сутки рекомендуется исключить из рациона жирную, жареную, копченую еду.
• Накануне исследования запрещено употреблять алкоголь, за один час до сдачи крови нельзя курить.
• Перед взятием крови необходимо хотя бы 15 минут отдохнуть.

По возможности исключают употребление лекарственных средств. Если сделать это нельзя, обязательно сообщают врачу или медицинской сестре о принимаемых препаратах. При мониторинге показателей гемоглобина в динамике, исследования проводят в той же лаборатории, в одинаковое время суток. Специалисты не советуют сдавать анализ крови после физиотерапевтических процедур. Если не соблюдать вышеописанные правила, результат анализов может быть недостаточно точным. 

Показатели нормального гемоглобина

Существует норма гемоглобина в крови, которая может варьироваться в соответствии с возрастом, полом человека.

Как поддерживать гемоглобин в норме?

При подозрении на железодефицитную анемию необходимо обратиться за консультацией к врачу. После получения результатов лабораторных анализов он установит причину снижения гемоглобина, подберет грамотную схему лечения.

Чтобы поддерживать гемоглобин, необходимо убрать факторы, провоцирующие анемию, скорректировать рацион питания, обеспечив достаточный уровень железа. 

Рекомендуются следующие продукты:

• Красное мясо, субпродукты.
• Морепродукты, включая устрицы, креветки, мидии.
• Фрукты и овощи, включая свеклу, вишню, грейпфрут, гранат, чернослив, красный виноград, томаты.
• Бобовые, включая фасоль, чечевицу, сою.

Железо содержится также в орехах, сухофруктах, темном шоколаде. На уровень железа могут влиять хронические заболевания, поэтому следует обратить внимание на здоровье, пройти лечение сопутствующих анемии патологий. При низком гемоглобине врач назначает лечение, включающее железосодержащие препараты. Их рекомендуется принимать совместно с аскорбиновой кислотой, благодаря которой железо лучше усваивается.

Необходимо обратить внимание на свой образ жизни. Исключить курение, злоупотребление алкоголем, избегать стрессовых ситуаций, тяжелых физических нагрузок.

Главное о гемоглобине

Соединение белковой природы, содержащееся в эритроцитах, называют гемоглобином. Он участвует в транспортировке кислорода, выводит из организма углекислый газ. При низком уровне гемоглобина развивается анемия, которая отрицательно сказывается на общем самочувствии, здоровье человека. Повышенный гемоглобин встречается реже, он связан с курением, обезвоживанием.

Для поддержания показателей крови на должном уровне необходимо придерживаться правильного образа жизни, отказаться от вредных привычек, употреблять в пищу продукты, богатые полезными веществами. При необходимости специалист может назначить препараты, в состав которых входит железо.